Представители профсоюза подробно рассказали о напряженной ситуации среди работников скорой медицинской помощи, которых не коснулось повышение специальных социальных выплат, предусмотренное постановлением Правительства № 343. При этом, как отметили представители профсоюза «Действие», за 4 месяца никто так и не получил ни от Минздрава, ни от Правительства внятный ответ на вопрос: по каким соображениям, в связи с чем именно скорую помощь решили оставить без повышения, предусмотренного для медработников населенных пунктов с небольшой численностью населения?

Сопредседатель МПРЗ «Действие» Андрей Коновал сообщил, что профсоюзом были направлены конкретные, обоснованные предложения в правительство о необходимости повысить соцвыплаты  медработникам скорой помощи, а также ввести их для водителей автомобилей СМП.

«Вместо того, чтобы ответить по существу, как это требует федеральный закон об обращениях граждан, правительство по той же схеме отправляет наши обращения в Минздрав, с тем, чтобы он разъяснил постановление. Мы не просили ничего разъяснять, у нас компетентная юридическая служба. Мы предлагаем правительству поправки в нормативный акт, а не просим его разъяснений» - заявил Андрей Коновал.

Он также отметил, что без реального ответа остались и запросы депутатов Государственной Думы, обращавшихся по данному вопросу в Минздрав и Правительство.

Представители МПРЗ «Действия» напомнили, что изначально смысл введения специальных социальных выплат заключался в решении проблемы острого кадрового дефицита по тем направлениям в системе здравоохранения, где он ощущается наиболее остро. Скорая помощь,  особенно в малых городах и сельской местности, полностью отвечает этому критерию, уверены профсоюзные активисты. 

Они рассказали также о проведенном в апреле 2024 года открытом опросе профсоюза «Действие», касающемся реальных зарплатах и рабочей нагрузки, в котором приняли участие сотрудники почти тысячи подстанций и отделений скорой помощи из 74 регионов России. Итоги опроса, которые в реальном времени загружались в сети Интернет, показали удручающее состояние экстренной службы в малых городах и сельской местности: дефицит кадров (большая часть бригад укомплектована 1 медиком вместо 2), неприемлемый уровень переработок (коэффициент совместительства – более 1,5), почти полное отсутствие специализированных бригад: реанимационных и психиатрических.

В регионах, где отсутствуют «географические» надбавки или она составляет не более 15% к окладу  средняя зарплата на 1 ставку по итогам опроса (составила 28 736 руб. За вычетом 13% подоходного налога (НДФЛ) это дает сумму всего 25 тыс. руб. на руки. Со специальной социальной выплатой в 7000 руб., это дает доход в 32 тыс. руб. Если исключить отсюда анкеты сотрудников подстанций из Московской и Ленинградской области, где зарплата существенно выше средней по скорой, цифры получатся еще меньше.

Представители МПРЗ «Действие» предложили, как срочные меры по улучшению ситуации в скорой помощи, так и меры направленные на среднесрочную (в течение 2 –х лет) перспективу. К срочным мерам относятся предложения по расширению социальных спецвыплат на работников скорой помощи и принятие отдельного постановления по дополнительным выплатам водителям машин СМП. 

На среднесрочную перспективу предлагается форсировать переход к отраслевой системе оплаты труда в здравоохранении, не откладывая его до 2027 года, в рамках которой установить минимальные размеры должностных окладов (тарифных ставок) работников бюджетной сферы в привязке к федеральному МРОТ: 

- по категории «младший медицинский персонал» - 1,5 МРОТ;

- по категории «средний медицинский персонал» - 2 МРОТ (в 2023 г. более 60% из них имели оклад менее 1 МРОТ);

- по категории «врачи» - 2,5 МРОТ (в 2023 г. более 75% из них имели оклад менее 2 МРОТ).

В МПРЗ «Действие» уверены в необходимости включить в новую систему оплаты труда водителей автомобилей СМП.

Предлагается также:

- вывеси скорую медицинскую помощи как экстренную службу из системы ОМС, отвязать объемы финансирования СМП (в том числе заработной платы) и формирования штатных расписаний от  итогов выполнения плановых объемов; 

- сделать норматив количества бригад на 10 тыс. населения, предусмотренный Приказом Минздрава России от 20.04.2018 N 182 «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения», как обязательный в качестве минимального;

- четко  установить, что штатные нормативы  в части выездных бригад СМП и оперативных отделов станций (отделений) СМП, предусмотренные Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» являются обязательными в качестве минимальных:

- разработать профстандарт водителей автомобилей СМП, выделить эту должность в ЕКС, четко определить их должностные обязанности, с целью введения доплат при расширении функционала в соответствии с нормами ст. 60.2 и 151 ТК РФ;

-   к 2026 году ввести ограничение работы по совместительству для медработников скорой помощи коэффициентом 1,2. Привлечение к работе сверх нормы времени, установленной трудовыми договорами, оплачивать, руководствуясь ст. 152 ТК РФ и 153 ТК РФ, не менее чем в двойном размере со всеми компенсационными и стимулирующими надбавками.